ÁPRILIS 17. Fejsérülések gyermekkorban Fejsérülések gyermekkorban Dr. Fadgyas Balázs, dr. Pászti Ildikó Mária A gyermeksebészeti, gyermektraumatológiai gyakorlat során gyakran találkozunk fejsérülésekkel. A fizikális vizsgálatot Cukorbetegként is stabilan két lábon Cukorbetegként is stabilan két lábon Sipos-Kolarovszki Erzsébet Diabetológiai szakápoló Varga Tünde Emese Intézetvezető főnővér XVI. Kerület Kertvárosi Egészségügyi Szolgálata Balatonfüred, 2018. Cukorbetegség Részletesebben
A 3-6 hónapos korban jelentkező ficam tünetei már más jellegűek. Ekkor a szubluxált, luxált ízületi fej kóros állapotban rögzül. Ilyenkor az egyik végtag rövidebb, a comb redői aszimmetrikusak, az érintett végtag a másiktól nehezen távolítható. Későbbi életkorban jellegzetes mozgászavar jön létre, álláskor, járáskor az érintett végtagot a beteg kifelé fordítja. A kétoldali csípőficamot, különösen késői szakban, nehéz felismerni, mert az említett tünetek általában hiányoznak. Gyanújelek: - a comb- és farredők részaránytalansága és az érintett oldali láb látszólagos megrövidülése. - bőrredők aszimmetriája azonban teljesen egészséges csecsemőben is előfordulhat. - a csípőízület mozgathatóságának vizsgálata Osztályozás Az ortopéd orvosok római számokkal jelzik az elváltozás súlyosságát: az I-es az egészséges, a II, III, IV-es pedig a beteg csípőízületet jelöli. A számok előtt álló Graf szó a tipizálási rendszert kidolgozó osztrák ortopéd gyermekorvos, Reinhard Graf nevéből származik. Kezelés A terpeszpelenka a II-es típusú csípőknél használható eredményesen, az ennél súlyosabb elváltozásokat Pavlik-kengyellel, esetleg műtéttel korrigálják.
Viszont amikor a védőnő meglátta a leletet, azt mondta, hogy erre terpeszpelenkát szoktak írni. Ettől megijedtem. Tényleg kell terpeszpelenka, vagy elég a tornáztatás? A tornáztatás mennyi ideig tartson és mennyire erőteljesen? Lehet valami maradandó károsodása a kisfiamnak? Rosszabbodott a csípője a két UH között? Válaszát előre is köszönöm Kata Dr. Bogdán Aurél válasza csecsemő csípő UH témában Leírása alapján nincs oka aggodalomra. Minden pelenkázás során 2-3 percig jól áttornáztatja a csípőket, már meg is tette azt, ami szükséges. Terpesz pelenka nem szükséges, hisz a mai jó minőségű pelenkák mind terpesz hatásúak. Ha nem pólyázza a gyereket és nem nyújtott lábakkal bugyolálja be a gyermeket, akkor nem lesz semmi gond. Az, hogy egy fokozattal visszább minősítették a csípő fejlettségét, az abból is adódhat, hogy más ultrahangos vizsgálta, de növekedés üteme is befolyásolhatja. Egy a lényeg, ha tornáztatja a csípőket, semmilyen gond nem lesz. Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát.
Mióta széles körben alkalmazzák az újszülöttek ultrahangos szűrését, egyre korábban és nagyobb biztonsággal ismerhetők fel még a kisebb fokú elváltozások is. Gyakran kérdezik a szülők, mit jelentenek a leleten a betűk és a számok. Szerencsére leggyakrabban a Graf I. csípő elnevezés szerepel, ami azt jelzi, hogy minden rendben, nincsen semmi kóros. Növekvő római számok jelentik az elváltozás súlyosságát, "Graf" pedig annak az orvosnak a neve, aki kidolgozta ezt a felosztást. Gyógyítás kalodával Mi történik azzal a gyermekkel, akinél nem Graf I. csípőt talál az orvos? Enyhébb elváltozás esetén, illetve ha korán felfedezik a labilis csípőt, akkor segít az egy-két hónapig alkalmazott terpeszpelenka, így minden károsodás elkerülhető. A találó "pelenka" elnevezés arra utal, hogy a baba terpeszben, térddel kifelé álló lábakkal kerül a pelenkába. Ebben a helyzetben olyan állásba kerül a combcsont, hogy szép lassan visszanyomódik a helyére. Ha később veszik észre a bajt, akkor már egy kellemetlenebb kalodába, az úgynevezett Pavlik-kengyelbe helyezik a csecsemőt.
Néha azonban a fenti tényezők egyike sem áll fenn, a gyermek mégis csípőficammal születik.
Minden ezer születésből egy alkalommal csípőficamos gyerek jön világra. Ha idejében észreveszik a rendellenességet, teljes mértékben gyógyítható, de ha elhanyagolják, súlyos, egész életre szóló torzulás alakulhat ki. Sűrűbben fordul elő a lányok körében és azoknál a babáknál, akik farfekvésben születtek. Csípőficam esetén a combcsont nem tud pontosan beilleszkedni a medencecsontban levő mélyedésbe. Minél sekélyebb a medencecsont mélyedése, annál könnyebben csúszik ki belőle a combcsont feje. Megfigyelték, hogy bizonyos családokban gyakrabban fordul elő, ami arra utal, hogy genetikus tényezők is szerepet játszanak a betegség kialakulásában. Hogyan vehetjük észre, hogy a gyermeknek csípőficama van? - Ha kinyújtjuk a csecsemő lábait, a comb bőrredői nem szimmetrikusak. - A korai "cséphadaró" lábmozgásoknál a baba nem egyformán használja lábait, kíméli a kóros oldalt. A különbség akkor a legnyilvánvalóbb, amikor a gyermek feláll, járni tanul. Ezt azonban semmi esetre sem szabad megvárni! A korai felismerést segíti a gondos és ismétlődő orvosi vizsgálat.
A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget. Kérdés: 2013. január 23., 02:38; Megválaszolva: 2013. január 28., 19:34 Hirdetés Kérdések és válaszok: Gyermekgyógyászati betegségek Baba csipő ultrahang Tisztelt Doktor Úr/Nő 3 hónapos kislányunkat ma vittük csipő ultrahang vizsgálatra ahonnan továbbküldtek ortopédiára. Eredményeire azt mondták... További vizsgálatok? Kedves doktornő! A 13 éves kisfiúnk labor eredmény? ről szeretném kérdezni. A labor eredményt LDH 548 U/L (max 480) és az ALP 520U/L... Rövid, visszatérő fejfájás 2. Tisztelt Doktornő! A korábbi válaszát köszönöm, kislanyom visszatérő fejfajasat kovetoen sor kerult tobb vizsgalatra is, tobbek kozott neurologia... Nocutil használata Tisztelt Doktornő! Gyermekem éjszakai ágybavizelésével kapcsolatban szeretném a segítségét kérni. Kislányom 11 és fél éves. Kisebb, nagyobb... Kevés fehérvérsejt Kisfiam 3 éves korában készült egy vérvétel, majd most, fél évvel később egy újabb. Azt szeretném kérdezni, hogy a most is...
A terpesz pelus vagy Pavlik kengyel viselése mellet, hasznos és jó érzés a babának, a csípő gyógytorna, amit gyógytornásztól megtanulhat a szülő és otthon lehet önállóan is végezni. Mitől lesz csípőficamos a baba? Nem tudni, hogy a csípőficam miért alakul ki. Az mindenesetre biztos, hogy gyakrabban fordul elő lányoknál, első gyermeknél, farfekvéses babánál, nagy születési súlyú babáknál, kis mennyiségű magzatvíz esetén, valamint öröklődik vagy az említet tényezők egyike sem áll fenn és a gyermek mégis csípőficammal születik. Mint egyéb betegségeknél, a csípőproblémánál is nagyon fontos a megelőzés. Fontos a rendszeres ortopédiai vizsgálat, a helyes gyógytorna betanulása és/vagy rendszeres gyógytornára járás és nem utolsó sorban megtanulni a helyes mindennapi pozíciókat (testhelyzeteket). Kovács Andrea Gyermekgyógytornász